在 2022 年 9 月发表于《外科学年鉴》（Annals of Surgery Open）上的一篇文章中，匹兹堡大学公共卫生学院的流行病学专家在一项研究中指出 ——“减肥手术让两口子离婚的可能性至少翻倍”。文章首次描述了接受减肥手术的美国成年人的婚姻状况，为患者和医疗专业人员提供了“术后伴侣关系发生了怎样的变化”的确切数据。

研究配图 1 - 在所有参与者中，术后婚姻状况发生变化的累积发生率。

(相关资料图)

研究一作 Wendy King 博士聊到：

减肥通常是此列手术的主要目的，但也有人是出于缓解 II 型糖尿病和改善关节疼痛的考虑，此外还有部分患者将‘改善伴侣关系的渴望’描述为他们的重要动力。

然而在这项研究之前，美国并无此类定量参考数据 —— 即患者是否更有可能结离婚、或收获稳稳的爱情？

研究配图 2 - 在未婚参与者中，术后结了婚的累积发生率。

有鉴于此，Wendy King 与同事们分析了 2006~2009 年间接受 Roux-en-Y 胃旁路、或袖状胃切除术的 1441 名美国人的数据 —— 这也是用于治疗严重肥胖症的两种最常见、最有效的外壳手术。

入选者的年龄从 19~75 岁不等，且女性占据了 79% 。结果发现，62% 的患者在接受手术时已婚、或与伴侣同居，其余人则处于分居、离婚、丧偶、或一直单身的状态。

研究配图 3 - 在已婚 / 同居参与者中，术后分居或离婚的累积发生率。

据悉，作为 LABS-2 纵向评估的一部分，美国国立卫生研究院（NIH）资助了这项对在美国接受减肥手术的患者进行的前瞻性队列研究。

与之前在斯堪的纳维亚地区开展的研究类似，绝大多数 LABS-2 患者在术后五年内维持着他们的伴侣关系。

其中 81% 的人保持婚姻状态，一直单身的人群中有多达 70% 的人没有发生改变，另有 18% 的未婚者结了婚。

作为参考，美国总人口的这一比例为 7%、已婚参与者的离婚率为 8% 。普通人群的这一比例为 4%，还有 5% 的未离婚已婚人士处于分居状态。

表 1 - 患者手术期间的人工统计数据，总体与婚姻状况。

Wendy King 指出，有许多因素会增加患者在术后的关系变化。

一些因素属于意料之中，比如术前就同居的患者，更有可能在未来五年与配偶结婚。

另有一些意外因素，比如体重减轻和某些人是否结婚无关、仅与其身体状况的综合改善相关。

表 2 - 按术前婚姻状况，美国成年人发生“风险事件”的数量。

然而在分居和离婚的群体中，那些体重下降更多、以及在术后性欲增强的人，更有可能分居或离婚。

这或许表明患者在术后的生活方式，出现了与他们的配偶不同步的改变。

当其中一方改变了他们的饮食习惯与活跃度、并渴望更多的性活动时，若另一方没有同步变化、就会给婚姻带来相当大的压力。

对于伴侣来说，在制定手术策略时权衡这方面的因素，或将变得更加重要。

表 3 - 根据术前特征，美国成年人的术后婚姻风险比。

不过 Wendy King 也强调，LABS-2 研究并未向参与者询问“对伴侣关系改变的期望”是否是其选择手术的动机之一，因而他们无法确定已婚或离婚的参与者是否希望接受手术改变。

表 4 - 手术时已婚成年人，在术后分居或离婚的风险调整比。

Wendy King 总结道：“我们与他人的关系 —— 尤其是终身伴侣 —— 已被证明会对身心健康产生深远的影响”。

Wendy King 博士（图自：University of Pittsburgh）

展望未来，她希望进一步搞清楚“减肥手术和关系状态的各种双向关联”，以便医生能够为患者提供更好的术前咨询和术后期望管理。

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